新益為5S咨詢公司概述：保障患者的安全是醫院的職責而完善的護理安全管理是保障惠者安全的基礎。ICU作為一個特殊的科室，表現在患者病情復雜，治療項目較多，伴有大量的侵入性治療，因而給患者安全帶來了隱患。為減少安全隱患，各大醫院在進行ICU護理過程中經常要涉及到5S管理。

5S管理在ICU護理中的應用

5S管理方法起源于日本主要包括以下幾項內容，整理( SEIRI)、整頓( SEITON)、清掃( SEISO)、清潔( SEIKETSU)、素養(SHITSUKE)，以下對其分別進行簡要介紹。

整理：將物品進行劃分去掉無用物品；

整頓：將有用物品按次序擺放好，貼上標簽并進行管理；

清掃：對場所內的相關設備、儀器、物品進行打掃保持其表面干凈；

清潔：清掃之后進行維護，保持相關整潔狀態；

素養：重復以上步驟執行一段時間，使員工對這些規章制度自覺遵守形成職業素養。

5S管理的主要目的在于通過一些規范化的規章制度來塑造有序的工作環境，以此來提高員工素質使其形成良好的工作習慣，提高工作效率，增加企業利潤，為企業的長遠發展打下良好的管理方面基礎。5S理論自從推出后，在很多方面表現出良好的應用效果，現在已經應用到護理管理方面。

一、ICU護理應用5S管理的方法

1、5S管理之建立健全各項規章制度

組織全科醫務人員學習5S管理內容，了解5S管理的理論知識，使其掌握相關內容和實施過程掌握各種搶救儀器保養的重要性，結合ICU放置物品的特點，制定相應的規章制度，人人參與，明確分工，責任落實到人，與年終考核掛鉤。

2、5S管理之制定現場管理辦法

首先全面仔細整理各個病區，并將其中物品進行劃分，確定出有用無用物品，制定棄存規則，使每個病區的物品都是必要的。其次放置場所要100%對一定點，做到易取和放回，取出的物品要保證完好的工作狀態。每張床的兩旁為電源插座柱，一邊插座柱上配有心電監護儀、呼吸機、呼吸皮囊、吸氧裝置、中心負壓裝置，另外一邊插座柱上配有輸液泵和輸液微泵。除顫儀、搶救車、心電圖機、微泵和輸液泵之類儀器需要設置好存放位置一般為顯眼易取處，對一些復雜儀器用圖表標示其操作流程。

建立《貴重儀器使用登記本》《貴重儀器每周清點本》《儀器維修登記本》并制定登記內容和保管制度等方面規范，指定專人進行負責。各病區窗戶旁設有治療柜，治療柜內放置急救物品，換藥用物及一次性無菌物品，各個物品都需要用標簽進行明確標記，柜外也需要標記清楚，柜內物品應依據一定要求放置，物品使用后需要記錄并檢查其有效期等，對失效的進行更換、不使出現變質、空缺現象。對于暫時不用的物品予以清潔消毒后放回倉庫，不用的物品進行合理處理。

每個藥品單元格除了標示清楚，醒目注明藥名外，根據科室用藥情況確定備用藥物使用基數，建立《藥品清點本》，每班專人清點，使用后每日有醫囑班進行補充，護士用藥遵循“先進先出”的原則，對6個月內快要過期的藥物在安培瓶頸部貼上紅色標簽，并根據藥品有效期長短按次序標注，取藥時同樣依次取出。

3、5S管理之定期清掃

清除工作場所內的臟污，并防止臟污的發生，保持工作場所干凈明亮。對清掃分為病區的清掃和設備的清掃，病區的清掃有護工來完成，每日2次常規衛生清潔(每天拖地2次，擦玻璃、臺面、物架、床欄2次)，每日定時空氣循環風消毒2次、每次2小時，每月1次衛生大掃除。設備的清掃與維護每日有輔助班護士完成，分別每日1次擦拭各儀器表面灰塵，有明顯血跡及污物污染的用1：5000的消毒靈毛巾擦拭，非一次性搶救物品使用后清潔完畢及時送供應室消毒。每周安排專人對相關儀器進行全面清理，不同儀器選用相應清潔方法，并對一些插座、儀器接口等仔細檢查發現問題要及時處理，提高儀器維修的時效性。實行使用保養、專人保養、預防性保養相結合的三級保養制。使急救物品、儀器等時刻保持清潔備用狀態。同時護士長及責任組長日常隨時檢查，對存在的問題進行及時整改，并嚴格按照PDCA循環的要求進行處理，執行完一個循環任務之后進入下次PDCA循環。

4、5S管理之宣教并養成習慣

5S管理要求將所有規范和要求講解給相關人員，并根據實際效果和反饋信息進行修改，使其更加合理完善使工作人員嚴格按規范行事并最終到習慣化地推行，形成標準。對整理、整頓、清掃、清潔之后的工作成果認真維護，并養成良好的工作習慣，創造具有自律氛圍的環境和團隊精神加強自檢自控，真正提高護士綜合素質。

二、ICU護理應用5S管理的效果

ICU護理病房實施5S管理后，取得了良好的效果。

應用5S管理后，每天輔導班護士整理環境時間減少，物品、藥品過期數量明顯減少，搶救危重病人時準備儀器物品需要的時間顯著減少，同時提高了工作效率。

根據執行5S管理的實際效果表明，通過規范和制度化管理可以使搶救效果明顯提升，進一步滿足了ICU搶救的需要。

此外通過規范管理使得急救物品的管理存放和標識工作更加有序合理，方便護士對這些藥品進行及時補充和正確使用。一些有故障儀器也能夠及時被處理修復。通過這些措施為急救工作提供良好的物質準備，提高搶救成功率并最終增加病人的滿意度減免一些醫護矛盾的發生。

5S管理的核心理念就是通過環境和工作人員的協調來使環境得到持續改善。通過制度化管理使得員工在潛移默化中形成良好的相關工作習慣，并以此來提高其工作熱情，有利于形成一個和諧有序的工作環境和氣氛，在這種環境中護士會處于較好的工作狀態從而增強團隊協作精神，進而提高工作效率5S管理后，管理不僅僅是護士長的工作，管理人人參與，護士也同時參與到管理工作中去，并以此來提高其工作熱情和主動性，將一些執行效果及時反饋并對管理規范進行修改完善，使管理工作更加高效。

綜上所述，通過執行5S管理，可以使一些有用物品能得到更好利用，而一些沒有使用價值的物品被及時清理，從而提高物品使用效率。